Inschrijfformulier Kempenlandtocht


Wilt onderstaande gegevens invullen ,en per persoon een inschrijving te doen.

Geef de volgende naam gegevens op:

Ik schrijf in voor de afstand van:

  

Ik bestel het speciale Kempenland T-shirt voor � 15,00 (normaal � 17,50,-)

Wilt u daarna ook inschrijven voor de Kempische Wandeldagen op 7 en/of 8 augustus 2004 ?


Selecteer de dagen opties die van toepassing zijn:


    

Kies een van de volgende opties:

   Twee dagen � 3,50 ( OLAT-leden � 2,50)  E�n dag � 1,50 (OLAT-leden � 1,00)

Wilt u overnachten ?


Overnachten kan met eigen slaapzak/luchtbed in een sporthal, in eigen tent of camper/caravan.


 

Stuur mij de folder van de Kempische Wandeldagen


Wacht met betalen!  U ontvangt een bevestigingsmail met daarin het bedrag wat u over moet maken op giro 214962 t.n.v. wandelsport OLAT te Weert met de vermelding van het registratienummer.



Plaats voor gegevens over de auteur.
Copyright �Theo Tromp 2003 [wsv OLAT]. Alle rechten voorbehouden.
Herzien: 17 July 2004